一、什么是弹性成像

人体组织受压产生形变时,超声射频回波发生相应的时延。通过这种时延可以得到组织内部各部分的位移数据，利用复合自相关法即可演算出整体及每个局部的应变情况。对这种应变情况进行彩色编码将其可视化的技术就是日立的弹性成像技术。弹性是物质的基本物理特征之一,组织弹性与组织硬度密切相关, 在解析生体组织的性质时能起到关键的参考作用。将这一物理特征可视化进而开展定性定量分析，是对影像学方法论的重要完善。

二、弹性超声的临床应用

目前，弹性超声广泛应用于乳腺疾病的检查，近年来关于乳腺以外器官的研究报道逐渐增多，如甲状腺、肝脏、前列腺等，在多种疾病的诊断和鉴别诊断中显示出日益增长的优势。

     一直以来，如下几种方式是作为诊断前列腺癌的手段，第一直肠指诊—触诊直接感知,它存在经验和主观判断,所以敏感性及特异性低. 第二采用血PSA—早期筛查指标,但是干扰因素较多.第三是TURS—前列腺癌常伴有前列腺增生,可是很难区分发生在移行区的病变.弹性超声的出现，使得前列腺穿刺活检发生了革命性的变化。

定义：组织弹性与其硬度密切相关，弹性超声通过激励组织振动，提取与组织弹性有关的参数， 弹性系数小，受压后位移大的组织用红色表示，相反用蓝色表示，平均硬度用绿色表示。
    临床意义：日立首创的实时组织弹性超声成像技术，在专业的双实时双平面直肠探头支持下，应用于前列腺疾病的筛查，可分辨前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，大大提高早期前列腺癌的阳性检出率。

 前列腺弹性检查穿刺探头
   该探头为日立独有的双平面探头，探头频率：4-9MHz，它是电子双平面双实时扫描经 

 直肠腔内探头。具备横切面、纵切面实时显示----准确、近似于立体的信息量。不光适用于前列腺，还可以用于膀胱、尿道等的检查。配合日立首创且最成熟的弹性成像技术，使得前列腺的穿刺活检真正可以做到无一遗漏。

六．文献摘录

2007 年奥地利学者Pallwein在《利用弹性成像确定前列腺癌穿刺活检区域的评价》中报道，利用弹性成像技术确定前列腺可疑病灶区域并进行＜5针的穿刺活检，随后另一组研究人员行系统法穿刺检查，并比较两种方法得出的癌症检出率，认为弹性成像目标区域活检法对于前列腺癌的检出率要远远高于系统穿刺活检法，并且在此组研究人员中弹性目标活检区域法的穿刺点少于直接穿刺法的一半。不仅减轻了病人的痛苦，而且提高了活检的阳性检出率。

2008年Pallwein又对492例Pca行弹性成像和病理结果的对比评价，表明弹性结果与系统穿刺价格有很好的相关性，敏感性、特异性最高的区域均为尖部，该方法简单、直观。得出结论是弹性目标活检区域法对前列腺癌的检出能力较直接穿刺法高2.9倍。弹性目标活检区域法对于前列腺癌的阳性检出率要远远高于系统穿刺活检法。

    目前国内有关前列腺病变的文献报道：301医院用日立超声对28例Pca结果显示3.1作为SR临界点时诊断Pca的敏感度79.3%、特异性93.2%、准确性87.6%，阳性预测值88.5%，结论：弹性成像有助于前列腺占位良恶性的鉴别。

 七．结论

     因此可以说采用日立的弹性超声进行前列腺的筛查，有助于前列腺占位良恶性的鉴别

，可用于指导前列腺癌的穿刺活检，对前列腺癌临床分期有一定帮助。采用日立的弹性超声进行前列腺的进行.弹性靶向穿刺法对前列腺癌的检出率较系统穿刺法高2.9倍， 弹性成像靶向穿刺法的穿刺针数少于系统穿刺法的一半以上，减轻了患者的痛苦，提高了活检的阳性检出率。

ü 有助于前列腺占位良恶性的鉴别

ü 对前列腺癌临床分期有一定帮助

ü 可用于指导前列腺癌的穿刺活检